Operacja płaskostopia

Operacja płaskostopia - kto się kwalifikuje?

Do operacji płaskostopia kwalifikują się przede wszystkim pacjenci, u których leczenie zachowawcze nie przynosi poprawy albo deformacja jest na tyle zaawansowana, że ogranicza codzienne funkcjonowanie.

Przed decyzją potrzebne są zwykle:

• badanie ortopedyczne,
• ocena czy stopa jest elastyczna czy sztywna,
• RTG stóp w obciążeniu,
• czasem USG lub rezonans (jeśli podejrzewamy uszkodzenie ścięgien).

W ortopedii nie operujemy „samego płaskostopia z obrazka RTG”, tylko pacjenta z objawami i konkretnym problemem funkcjonalnym.

Operacja płaskostopia - typowe wskazania

1. Uporczywy ból stopy
   Jeśli ból utrzymuje się mimo rehabilitacji, wkładek ortopedycznych, odpowiedniego obuwia, fizjoterapii czy leków przeciwzapalnych — rozważamy leczenie operacyjne. Najczęściej ból dotyczy przyśrodkowej części stopy, okolicy kostki lub zatoki stępu.
2. Znaczna deformacja stopy
   Gdy widoczne jest wyraźne obniżenie łuku podłużnego stopy, koślawość pięty, „zapadanie się” stopy podczas chodzenia lub deformacja postępuje.
3. Płaskostopie sztywne
   To ważne wskazanie. Jeśli stopa nie daje się skorygować manualnie i deformacja jest utrwalona, leczenie zachowawcze zwykle ma ograniczoną skuteczność.
4. Uszkodzenie ścięgien lub więzadeł
   Szczególnie u dorosłych częstą przyczyną jest niewydolność ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego (posterior tibial tendon dysfunction). Wtedy sama wkładka często nie wystarcza.
5. Ograniczenie sprawności
   Jeśli pacjent ma trudność z chodzeniem, staniem, uprawianiem aktywności fizycznej, pracą wymagającą długiego stania.
6. Nawracające przeciążenia i wtórne problemy, np.:
   

• przewlekłe stany zapalne,
• ból kolan, bioder lub kręgosłupa wynikający ze zmienionej biomechaniki chodu,
• szybkie męczenie się podczas chodzenia.

7. Brak poprawy po leczeniu zachowawczym
   Zwykle wcześniej próbujemy:

• wkładek ortopedycznych,
• fizjoterapii,
• ćwiczeń wzmacniających,
• modyfikacji obuwia,
• redukcji masy ciała (jeśli to czynnik).