Umów wizytę
min
Mimo że sport to zdrowie, to jednak wiąże się z ryzykiem kontuzji czy urazów. Niektóre są tak charakterystyczne dla pewnych aktywności, że wzięły od nich nazwę – należy do nich np. łokieć golfisty. Co to za schorzenie? Jak je leczyć? Wyjaśniamy!
Łokieć golfisty, inaczej entezopatia, to dolegliwość związana z uszkodzeniem struktur przyczepów (ścięgna lub więzadła) mięśni zginaczy przedramienia do nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej, co manifestuje się głównie bólem oraz ograniczeniem ruchomości w stawie. Szacuje się, że to schorzenie co roku dotyka ok. 1-3% populacji między 30. a 50. rokiem życia (Stępień, 2023). Oczywiście – nie tylko golfistów.
Choć obie dolegliwości mają podobny mechanizm powstawania, to łokieć golfisty a tenisisty różnią się od siebie miejscem występowania bólu i rodzajem zaangażowanych mięśni. Łokieć tenisisty obejmuje stronę zewnętrzną łokcia, z kolei golfisty – jego wewnętrzną stronę.
Główną przyczyną łokcia golfisty są sumujące się w czasie przeciążenia mięśni zginaczy przedramienia. Kiedy dochodzi do wielokrotnych napięć i rozciągań tych struktur, powstają mikrourazy. Te natomiast prowadzą do powstania w nich stanu zapalnego i degeneracji tkanek.
Poniżej przedstawiono najważniejsze czynniki sprzyjające rozwojowi schorzenia.
W dużo mniejszym stopniu do rozwoju dolegliwości przyczyniają predyspozycje genetyczne, zwłóknienia, zwapnienia i zmiany nowotworowe.
Gdzie boli przy łokciu golfisty? Na jakie objawy zwrócić uwagę? Na rozwój schorzenia może wskazywać kłujący lub tępy ból nasilający się przy ruchach i zlokalizowany po wewnętrznej stronie stawu łokciowego. Szczególnie daje o sobie znać w trakcie rotacji przedramienia do wewnątrz oraz przy wykonywaniu ruchów zginania nadgarstka lub przy zaciskaniu dłoni. Wraz z nasileniem uszkodzenia zaczyna pojawiać się także w czasie spoczynku i promieniować w kierunku nadgarstka i palców. Pozostałe objawy, które powinny zaniepokoić, to:
Do jakiego lekarza z łokciem golfisty należy się udać? Pierwszym krokiem po zauważeniu objawów jest wizyta u ortopedy lub lekarza medycyny sportowej. Diagnoza opiera się na dokładnym wywiadzie lekarskim oraz badaniu fizykalnym. W celu wykluczenia innych patologii (np. uszkodzeń więzadeł czy zapalenia stawów) lekarz może zalecić badanie USG, RTG, a w bardziej złożonych przypadkach – rezonans magnetyczny. Zazwyczaj następnie należy umówić się do fizjoterapeuty.
W identyfikacji entezopatii przyśrodkowego nadkłykcia pomocny bywa tzw. odwrócony test Cozena przeprowadzany przez specjalistę. Polega na kontrolowanym zginaniu i nawracaniu przedramienia wbrew oporowi.
Jak wyleczyć łokieć golfisty? Najważniejsze elementy terapii to:
Ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mięśnie zginaczy nadgarstka stanowią trzon terapii. Uczą też prawidłowych wzorców ruchowych, co zapobiega nawrotom schorzenia. Wprowadza się je stopniowo, dostosowując intensywność do aktualnego stanu pacjenta.
Ile trwa leczenie? Zazwyczaj proces terapeutyczny zajmuje od kilku tygodni do nawet kilku miesięcy – w zależności od zaawansowania zmian i indywidualnych predyspozycji organizmu. Bez rehabilitacji ból mija samoistnie po ok. 1-1,5 roku (Stępień, 2023).
Zlekceważenie pierwszych objawów może doprowadzić do przewlekłego stanu zapalnego i utrwalenia zmian w ścięgnach, co znacząco ogranicza sprawność. W najcięższych przypadkach konieczne jest leczenie operacyjne polegające m.in. na usunięciu zmienionych patologicznie fragmentów ścięgien i przywróceniu ich prawidłowej struktury.
Łokieć golfisty wymaga odpowiedniej diagnostyki i terapii. W początkowych stadiach nierzadko sprawdzają się metody zachowawcze, delikatne ćwiczenia oraz ewentualna modyfikacja trybu życia. Bardzo ważna okazuje się też profilaktyka wtórna, czyli praca nad prawidłową techniką ruchu i regularne przerwy w trakcie aktywności. Pozwala to przywrócić pełną sprawność i uniknąć nawrotów dolegliwości.
Źródła
EuroMediCare to specjalistyczny szpital z przychodnią, działający od 2002 r. Oferuje nowoczesne metody diagnostyczne i operacyjne, ma cztery sale operacyjne i zapewnia komfortowy pobyt w pokojach z udogodnieniami.
Natalia Dahlke
Koordynatorka pacjenta
+48 532 472 150
Pon-pt: 9.00 – 17.00
Informacja i rejestracja:
ortopedia.wroclaw@emc-sa.pl
Adres szpitala:
Centrum Ortopedii Zaawansowanej
ul. Pilczycka 144, 54-144 Wrocław
EuroMediCare to zabiegowy szpital specjalistyczny z przychodnią.
Od 2002 roku zapewnia pacjentom z Wrocławia, Dolnego Śląska i całej Polski nowoczesne, małoinwazyjne metody diagnostyczne i operacyjne.
Dysponuje czterema klimatyzowanymi salami operacyjnymi, endoskopowymi oraz działem diagnostyki obrazowej. Pacjenci szpitala przebywają w 1, 2 lub 3 – osobowych pokojach z łazienkami, TV i dostępem do Internetu.
