Umów wizytę
min
Ból barku potrafi utrudnić sen, ubieranie się i każdy ruch ręką nad głowę. Zapalenie stawu barkowego to częsta przyczyna takich dolegliwości. Co je wywołuje, jak je rozpoznać i jak skutecznie leczyć?
Określenie „zapalenie stawu barkowego” może być mylące, bo opisuje całą grupę stanów zapalnych struktur barku:
Zapalenie barku bywa też potocznie nazywane zapaleniem ramienia, choć stan zapalny barku rozpatruje się w kontekście całej obręczy barkowej, nie zaś samego stawu ramiennego.
Stan zapalny ramienia najczęściej rozwija się stopniowo, w wyniku przeciążeń. Sprzyjają temu powtarzalne ruchy ręką nad głową, co dotyczy sportowców i niektórych zawodów, takich jak budowlańcy czy malarze. Do pozostałych przyczyn należą:
Zwyrodnienie barku dotyczy zwykle osób po 50. roku życia i częściej obejmuje staw barkowo-obojczykowy [2]. Osobnym problemem jest tzw. bark zamrożony, czyli postępujące ograniczenie ruchomości ze sztywnością. Stan ten dotyczy 3 – 5% populacji, najczęściej osób z cukrzycą i nadczynnością tarczycy między 40. a 59. rokiem życia. Podatność na ból stawów ramion zwiększają też płeć żeńska, otyłość i palenie tytoniu [1].
Najczęstszym sygnałem zapalenia jest ból barku, którego lokalizacja zależy od zajętej struktury i który czasem promieniuje do ramienia. Pozostałe objawy zapalenia stawu barkowego to:
Ból nasila się w nocy oraz przy unoszeniu ręki nad głowę i sięganiu za plecy.
Niektórzy mylą zapalenie stawu barkowego z zapaleniem splotu barkowego, jednak są to dwa różne schorzenia. Zapalenie splotu barkowego ma podłoże neurologiczne i dotyczy nerwów splotu ramiennego, a nie struktur samego stawu.
Rozpoznanie zaczyna się od badania fizykalnego z oceną zakresu ruchu i testami prowokacyjnymi. Uzupełnieniem są badania obrazowe:
Przy podejrzeniu infekcji wykonuje się też punkcję stawu i badania krwi. Leczeniem zajmuje się ortopeda i fizjoterapeuta, a przy podejrzeniu neuralgii splotu ramiennego – neurolog.
Leczenie zaczyna się zwykle od metod zachowawczych:
Gdy to nie wystarcza, rozważa się iniekcje dostawowe łączące znieczulenie miejscowe z kortykosteroidem. W przypadkach zaawansowanych może okazać się potrzebne leczenie operacyjne:
Niewielkie dolegliwości można spróbować złagodzić samodzielnie. Sprawdzone domowe sposoby na zapalenie stawu barkowego to:
Warto pamiętać, że domowe sposoby to wsparcie, które nie zastępuje konsultacji u specjalisty. Nie należy też ignorować nagłego, bardzo silnego bólu z osłabieniem ręki lub zanikiem mięśni, bo może chodzić o zapalenie splotu barkowego. Wtedy konieczna jest pilna konsultacja lekarska.
Po leczeniu konfliktu podbarkowego czas powrotu do sprawności zależy od przyczyny dolegliwości, ich nasilenia i zastosowanej terapii.
Na rokowanie wpływa m.in. czas od pierwszego epizodu bólu do rozpoczęcia terapii. Dlatego urazy barku, zwłaszcza u osób aktywnych i sportowców, warto skonsultować z ośrodkiem wyspecjalizowanym w ortopedii i medycynie sportowej. Odpowiednie doświadczenie zespołu i nowoczesne metody leczenia przyspieszają powrót do sprawności.
1.
Najczęściej to ból barku, tkliwość przy dotyku, ograniczenie ruchomości i sztywność. Charakterystyczny jest też ból nocny, nasilający się przy unoszeniu ręki nad głowę.
2.
Zapalenie stawu to problem ortopedyczny. Zapalenie splotu barkowego ma podłoże neurologiczne i objawia się nagłym, silnym bólem oraz osłabieniem i zanikiem mięśni. To dwa różne schorzenia, leczone przez różnych specjalistów.
3.
Przy stanie zapalnym barku należy udać się do ortopedy i fizjoterapeuty. Przy nagłym, silnym bólu z osłabieniem mięśni konieczna jest wizyta u neurologa.
Zapalenie stawu barkowego to ogólne określenie stanów zapalnych struktur barku – od kaletki przez ścięgna stożka rotatorów po sam staw. Najczęściej rozwija się wskutek przeciążeń, urazów lub zmian zwyrodnieniowych, a objawia się bólem, tkliwością i ograniczeniem ruchomości. Warto odróżnić je od zapalenia splotu barkowego, które ma podłoże neurologiczne. Leczenie zaczyna się od metod zachowawczych, a o jego skuteczności w dużej mierze decyduje czas reakcji. Im wcześniej rozpocznie się postępowanie w wyspecjalizowanym ośrodku, tym większa szansa na pełny powrót do sprawności.
Bibliografia
EuroMediCare to specjalistyczny szpital z przychodnią, działający od 2002 r. Oferuje nowoczesne metody diagnostyczne i operacyjne, ma cztery sale operacyjne i zapewnia komfortowy pobyt w pokojach z udogodnieniami.
Natalia Mendel
Koordynatorka pacjenta
+48 532 472 150
Pon-pt: 9.00 – 17.00
Informacja i rejestracja:
ortopedia.wroclaw@emc-sa.pl
Adres szpitala:
Centrum Ortopedii Zaawansowanej
ul. Pilczycka 144, 54-144 Wrocław
EuroMediCare to zabiegowy szpital specjalistyczny z przychodnią.
Od 2002 roku zapewnia pacjentom z Wrocławia, Dolnego Śląska i całej Polski nowoczesne, małoinwazyjne metody diagnostyczne i operacyjne.
Dysponuje czterema klimatyzowanymi salami operacyjnymi, endoskopowymi oraz działem diagnostyki obrazowej. Pacjenci szpitala przebywają w 1, 2 lub 3 – osobowych pokojach z łazienkami, TV i dostępem do Internetu.
