Endoprotezoplastyka jednoprzedziałowa kolana – nowoczesna metoda leczenia bólu i ograniczeń ruchu

Panie doktorze, jest Pan bardzo aktywną osobą. Gra Pan w tenisa, jeździ na rowerze, uprawia Pan kitesurfing. Więc doskonale Pan wie, że aktywność może być przyczyną różnego typu urazów.

Aktywność fizyczna to przede wszystkim mnóstwo korzyści dla naszego organizmu. To również olbrzymia satysfakcja. Bez ruchu trudno sobie wyobrazić codzienne funkcjonowanie. Jednak wszyscy wiemy, a ja jako lekarz specjalizujący się w ortopedii i traumatologii mam tego szczególną świadomość, że łatwo przy tym o przeciążenia, o kontuzje. Co ważne, nie zawsze są to nagłe urazy, takie jak zwichnięcia czy złamania. Często problemy rozwijają się oraz narastają stopniowo, z biegiem czasu i długo pozostają niezauważone.

Właśnie z takimi dolegliwościami – ograniczeniem ruchu, pogarszającą się sprawnością, bólami kolana – czyli zmianami, które realnie wpływają na jakość życia i uniemożliwiają powrót do pełnej aktywności, trafiają pacjenci na Oddział Ortopedii Szpitala EuroMediCare we Wrocławiu. To miejsce, gdzie mogą znaleźć specjalistyczną pomoc bazującą na nowoczesnych metodach leczenia i indywidualnym podejściu do pacjenta. Specjalizujemy się m.in. w zabiegach małoinwazyjnych, które pozwalają ograniczyć zakres ingerencji chirurgicznej, zminimalizować nieprzyjemne dolegliwości pooperacyjne, a przede wszystkim przyspieszyć powrót do codziennego funkcjonowania. Jednym z rozwiązań, które pozwala naszym pacjentom odzyskać sprawność, jest endoprotezoplastyka jednoprzedziałowa stawu kolanowego.

Czym konkretnie jest ta metoda?

Mówiąc krótko, jest to rodzaj endoprotezoplastyki, w której podczas operacji nie wymieniamy całego stawu kolanowego, lecz tylko jego uszkodzoną część, czyli jeden z przedziałów. Kolano składa się z trzech takich „elementów”, często zdarza się, że zmiany zwyrodnieniowe dotykają tylko jednego z nich. Korzystając z endoprotezoplastyki jednoprzedziałowej kolana możemy zastąpić jedynie zniszczoną powierzchnię specjalnym, odpowiednio dobranym implantem, pozostawiając jednocześnie zdrowe struktury. To pozwala zachować naturalną biomechanikę kolana.

Co to znaczy?

Po prostu kolano pracuje bardziej fizjologicznie, bardziej naturalnie niż po wszczepieniu całkowitej endoprotezy, ponieważ zachowana zostaje większa część własnego stawu.

Kiedy wybiera się takie rozwiązanie?

Wskazaniem do zabiegu endoprotezoplastyki są zwyrodnienia jednego przedziału stawu kolanowego – przyśrodkowego, bocznego lub przedniego i znaczne dolegliwości bólowe utrudniające codzienne funkcjonowanie, a także brak wystarczających efektów leczenia zachowawczego. Oczywiście, wybór metody jest zawsze poprzedzony odpowiednią kwalifikacją. Obejmuje ona m.in. zebranie jak najpełniejszego wywiadu z pacjentem, szczegółowe badanie fizykalne, ocenę badań dodatkowych. Zasadnicze znaczenie mają rodzaj, intensywność i lokalizacja dolegliwości bólowych i, oczywiście, oczekiwania pacjenta.

Czy to oznacza, że nie u każdego pacjenta można zastosować tę metodę?

Zgadza się. Główne przeciwwskazanie to rozległe zmiany zwyrodnieniowe obejmujące cały staw. Przeciwwskazaniem mogą być również znaczne zaburzenia osi kończyny czy utrwalone przykurcze stawu. W takich przypadkach lepszym rozwiązaniem może okazać się wszczepienie endoprotezy całkowitej. Pamiętajmy, że tego typu operacja to działanie nieodwracalne. Dlatego tak ważna jest precyzyjna diagnostyka, kwalifikacja i indywidualne podejście do pacjenta.

Jak wygląda przygotowanie do zabiegu i potem sam zabieg?

Pierwszy krok to wspomniany już proces kwalifikacji. Obejmuje on wywiad, badanie ortopedyczne oraz analizę badań obrazowych. Niezmiernie ważna jest dla nas rozmowa z pacjentem. Dzięki niej otrzymujemy wiele cennych informacji dotyczących jego stylu życia i aktywności. Dowiadujemy się też, jakie ma oczekiwania związane z leczeniem.

Jeśli chodzi o sam zabieg, to technicznie przypomina on operację wszczepienia całkowitej protezy kolana. Jest jednak o wiele mniej rozległy, powoduje mniejsze uszkodzenie tkanek miękkich i tkanki kostnej. Polega na precyzyjnym ukształtowaniu końców kości udowej i piszczelowej oraz wszczepieniu implantów. Jak mówiłem wcześniej, chirurg wymienia wyłącznie uszkodzony przedział stawu, zachowując wszystkie zdrowe struktury. To oznacza o wiele mniejsze obciążenie dla organizmu, a także, co niezwykle ważne, możliwość prowadzenia operacji w ramach tzw. chirurgii jednego dnia. Dla wielu pacjentów wiąże się z krótszym pobytem w szpitalu i szybszym powrotem do codziennego funkcjonowania.

A co dzieje się po operacji?

Bardzo szybko zaczynamy rehabilitację. W wielu przypadkach już w pierwszej dobie po zabiegu. Chcemy, by osoby, które przeszły operację jak najszybciej powróciły do swoich codziennych aktywności. W wielu przypadkach pełna sprawność osiągana jest już w ciągu kilku tygodni.

To chyba oznacza, że pacjenci, którzy zdecydowali się na endoprotezę jednoprzedziałową kolana są zadowoleni z takiego wyboru?

Tak, opinie są bardzo dobre. Wiele osób podkreśla właśnie szybki powrót do sprawności. Chwalą także naturalne odczucie towarzyszące pracy kolana.

To pytanie musi się pojawić: czy mogą wystąpić jakieś powikłania?

Pamiętajmy, że przy każdej operacji istnieje ryzyko pojawienia się powikłań. Mogą to być na przykład infekcje czy problemy z gojeniem. Jednak przy odpowiedniej kwalifikacji i doświadczeniu zespołu prawdopodobieństwo ich wystąpienia jest niskie.

Wspomniał Pan o doświadczeniu. Dlaczego endoprotezoplastykę jednoprzedziałową kolana warto wykonać w specjalistycznym ośrodku?

Doświadczenie zespołu ma kluczowe znaczenie. Bo tylko wyspecjalizowani chirurdzy, pracujący według aktualnych wytycznych, są w stanie przeprowadzić ten zabieg w sposób maksymalnie bezpieczny i skuteczny, dając pacjentowi odpowiedni efekt. W Szpitalu EuroMediCare we Wrocławiu zabiegi endoprotezoplastyki wykonywane są przez doświadczonych ortopedów, którzy na co dzień zajmują się leczeniem operacyjnym schorzeń oraz urazów narządu ruchu. Te umiejętności, zwłaszcza w zakresie nowoczesnych technik operacyjnych, pozwalają nam odpowiednio kwalifikować pacjentów i optymalnie dobierać metodę leczenia. Zawsze dostosowujemy ją indywidualnie, biorąc pod uwagę przede wszystkim rodzaj powstałych zmian, ale również oczekiwania związane z powrotem do aktywności. Polecam operacyjny naszego zespołu to nowoczesnym zapleczem operacyjnym Szpitala EuroMediCare i dostępem do aktualnych metod leczenia sprawia, że pacjenci obdarzają nas dużym zaufaniem.

Panie doktorze, podsumujmy: jakie są zatem najważniejsze zalety endoprotezoplastyki jednoprzedziałowej kolana?

W przypadku całkowitej endoprotezy usuwamy większą ilość tkanki kostnej kości udowej i piszczelowej, a zastępujemy ją implantem. To zmienia biomechanikę kolana. W przypadku endoprotezoplastyki jednoprzedziałowej kolana ingerencja chirurgiczna jest znacznie mniejsza. Można powiedzieć w dużym uproszczeniu, że mamy do czynienia bardziej z „naprawą” stawu, niż z jego „wymianą”.

Dla pacjentów oznacza to zwykle szybszy powrót do sprawności. Operacja jest mniej obciążająca dla organizmu, powoduje więc mniejsze dolegliwości bólowe po zabiegu. Wiąże się też z mniejszym ryzykiem powikłań. Niezmiernie ważne jest również to, że kolano zachowuje bardziej naturalny zakres ruchu, co przekłada się na lepsze doznania w codziennym funkcjonowaniu: chodzeniu, wstawaniu, a nawet, po odpowiednim czasie rehabilitacji, aktywności sportowej.

Lek. Jarosław Jakiel

Chirurg, specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu

Specjalizuje się w operacyjnym leczeniu urazów i chorób narządu ruchu, zwłaszcza stawu barkowego, kolanowego i biodrowego. W Szpitalu EuroMediCare we Wrocławiu wykonuje zabiegi artroskopowe, rekonstrukcje uszkodzeń tkanek miękkich, niestabilności stawów, zespolenia złamań oraz endoprotezoplastykę stawów. Prywatnie szczęśliwy mąż Anny oraz ojciec Karoliny, Ignacego i Jakuba.

Centrum Ortopedii Zaawansowanej

ul. Pilczycka 144
54-144 Wrocław

Natalia Dahlke
Koordynatorka pacjenta
532 472 150